1. Особою або законним представником особи, яка потребує надання соціальних послуг з догляду на професійній основі:

а) пред’являються:

- паспорт громадянина України; для іноземців та осіб без громадянства – довідка про звернення за захистом в

Україні /посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, посвідчення біженця/, паспортний документ іноземця та посвідка на тимчасове чи постійне проживання;

- документ, що засвідчує реєстрацію у Державному реєстрі фізичних осіб – платників податків (картка платника податків), або дані про реєстраційний номер облікової картки платника податків з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків, внесені до паспорта громадянина України, крім фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті;

б) подаються:

- заява про потребу в наданні соціальних послуг з догляду на професійній основі;

- висновок про стан здоров’я особи, яка через порушення функцій організму не може самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребує надання соціальних послуг з догляду, за формою, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2021 № 407 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 15.04.2021 за № 510/36132;

- копія довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією (для осіб з інвалідністю);

- копія свідоцтва про народження дитини з інвалідністю віком до 18 років (за потреби);

- копія медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років за формою, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 04.12.2001 № 482 «Про затвердження порядку видачі медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 10.01.2002 за № 11/6299 (за наявності);

- довідка про захворювання дитини на тяжке перинатальне ураження нервової системи, тяжку вроджену ваду розвитку, рідкісне орфанне захворювання, онкологічне, онкогематологічне захворювання, дитячий церебральний параліч, тяжкий психічний розлад, цукровий діабет I типу (інсулінозалежний), гостре або хронічне захворювання нирок IV ступеня про те, що дитина отримала тяжку травму, потребує трансплантації органа, потребує паліативної допомоги, видана лікарсько-консультативною комісією лікувально-профілактичного закладу в порядку та за формою, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2021 № 407 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 15.04.2021 за № 510/36132 (за потреби);

- копія рішення суду про обмеження цивільної дієздатності або визнання недієздатною особи, якій надаються соціальні послуги з догляду на професійній основі (для недієздатних осіб та осіб, цивільна дієздатність яких обмежена);

- копія рішення суду або рішення органу опіки та піклування про призначення опікуна або піклувальника особі, якій надаються соціальні послуги з догляду на професійній основі (для опікунів або піклувальників).

2. Фізичною особою, яка надає соціальні послуги з догляду на професійній основі:

а) пред’являються:

- паспорт громадянина України, для іноземців та осіб без громадянства – довідка про звернення за захистом в Україні /посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, посвідчення біженця/ паспортний документ іноземця та посвідка на тимчасове чи постійне проживання;

- документ, що засвідчує реєстрацію у Державному реєстрі фізичних осіб – платників податків (картка платника податків), або дані про реєстраційний номер облікової картки платника податків з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків, внесені до паспорта громадянина України, крім фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті;

б) подаються:

- заява про згоду надавати соціальні послуги з догляду на професійній основі.

Примітка: копії звіряються з оригіналами.

• Бланк заяви про згоду надавати соціальні послуги
• Бланк заяви про потребу в наданні соціальних послуг