Документи подаються за зареєстрованим місцем проживання отримувача послуг на території Крюківського району Кременчуцької міської територіальної громади, а також отримувачам послуг з числа внутрішньо переміщених осіб, які знаходяться на обліку в Крюківського районі Кременчуцької міської територіальної громади і мають відповідну довідку.

1. Заява про отримання комплексних реабілітаційних (абілітаційних) послуг.

2. Свідоцтво про народження отримувача послуг (копія)*.

3. Паспорт громадянина України - для отримувачів послуг віком від 14-ти років (копія)*.

4. Документ із зазначенням даних щодо реєстраційного номера облікової картки платника податків отримувача послуг (за наявності) (копія)*.

5. Довідка про взяття на облік внутрішньо переміщених осіб - для отримувачів послуг, які є внутрішньо переміщеними особами (копія)*.

6. Виписка з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма № 027/о), затвердженою МОЗ України.

7. В залежності від категорії отримувача послуг надається:

7.1. Діти з інвалідністю - індивідуальна програма реабілітації, видана лікарсько-консультативною комісією лікувальнопрофілактичного закладу (копія)*.

7.2. Діти до 3-х років (включно), які належать до групи ризику щодо отримання інвалідності - висновок лікарсько-консультативної комісії державного або комунального закладу охорони здоров’я з рекомендаціями щодо проходження комплексної реабілітації (абілітації).

*Примітка: копії звіряються з оригіналами.

• Бланк заяви
• Зразок заяви